Menores de dos años y la disfunción nutricional: la visión del enfermero de la atención básica / Under two years old children and nutritional dysfunction: the vision of the primary care nurse

Resumen Objetivo: describir los elementos de vulnerabilidad del niño menor de dos años relacionados con disfunciones nutricionales, identificados por los enfermeros de atención primaria. Materiales y métodos: estudio cualitativo-descriptivo realizado en una ciudad al sur de Brasil, con seis enfermeras de servicio de unidad de salud básica y también del modelo Estrategia Salud de la Familia. La recolección de datos fue por grupos focales, de enero a febrero del 2015. Se adoptó el análisis de contenido de categorías temáticas de Bardin y para la organización y procesamiento de datos se utilizó el programa informático Iramuteq®. Resultados: el análisis de datos textuales empleados fue la clasificación jerárquica descendente, este software procesó y organizó los datos en seis textos, distribuidos en 106 segmentos, de los cuales 81 (76,4 %) fueron aprovechados. El análisis de los datos expresó las siguientes categorías: Ambiente desfavorable para la alimentación infantil sana y Prácticas y responsabilidades compartidas en el manejo de la lactancia. Mostraron que el ambiente abarca déficits socioeconómicos familiares, cognitivos y de la salud materna, mala red social y familiar como también fuerte impacto del marketing y débil supervisión de las políticas públicas. Conclusión: la comprensión de los elementos de vulnerabilidad puede permitir un diálogo estrecho entre los distintos segmentos intersectoriales y profesionales, cuyo objetivo común es el entendimiento de que la enfermedad y la discapacidad están influenciadas por aspectos políticos, sociales y económicos.

Resumo Objetivo: descrever os elementos de vulnerabilidade da criança menor de dois anos relacionados com disfunções nutricionais, identificados pelos enfermeiros de atenção primária. Materiais e métodos: estudo qualitativo-descritivo realizado em uma cidade ao sul do Brasil, com seis enfermeiros do serviço da unidade de saúde básica e também do modelo estratégia saúde da família. A coleta de dados foi por grupos focais, de janeiro a fevereiro de 2015. Adotou-se a análise de conteúdo de categorias temáticas de Bardin e para a organização e processamento de dados utilizou-se o programa informático Iramuteq®. Resultados: a análise de dados textuais empregada foi a classificação hierárquica descendente, este software processou e organizou os dados em seis textos, distribuídos em 106 segmentos, dos quais 81 (76,4 %) foram aproveitados. A análise dos dados expressou as categorias que seguem: Ambiente desfavorável para a alimentação infantil saudável e práticas e responsabilidades compartilhadas no manejo da lactação. Mostraram que o ambiente engloba déficits socioeconômicos familiares, cognitivos e da saúde materna, má rede social e familiar como também forte impacto do marketing e débil supervisão das políticas públicas. Conclusão: a compreensão dos elementos de vulnerabilidade pode permitir um diálogo estreito entre os distintos segmentos intersetoriais e profissionais, cujo objetivo comum é o entendimento de que a enfermidade e a deficiência estão influenciadas por aspectos políticos, sociais e econômicos.

Abstract Objective: to describe the elements of vulnerability of under-two-year-old child related to nutritional dysfunctions, identified by primary care nurses. Materials and Methods: a qualitative-descriptive study conducted in a city in southern Brazil, with six nurses serving the basic health unit and also the family health strategy model. The data collection was by focus group, from january to february 2015. The content analysis of Bardin thematic categories was adopted and for the organization and data processing, it was used the Iramuteq® computer program. Results: the text data analysis used was the hierarchical descending classification, this software processed and organized the data in six texts, distributed in 106 segments, of which 81 (76,4 %) were used. The analysis of the data expressed the following categories: Unfavorable environment for healthy infant feeding and Shared practices and responsibilities in the management of breastfeeding. They demonstrated that the environment encompasses family, cognitive and maternal health socioeconomic deficits, bad social and family network as well as strong impact of marketing and weak supervision of public policies. Conclusion: understanding the elements of vulnerability can allow a close dialogue between the different intersectoral and professional segments, whose common objective is the understanding that diseases and disabilities are influenced by political, social and economic aspects.

[Understanding child neglect in a gender context: a study performed in a Brazilian city]. / Compreendendo a negligência infantil na perspectiva de gênero: estudo em um município brasileiro.

OBJECTIVE: To describe the phenomenon of child neglect and understand it in a gender context. METHOD: Retrospective, quantitative, and exploratory study that analyzed reports of violence by a child and adolescent protection network in a Brazilian city. The theoretical and methodological basis applied was TIPESC (Theory of Nursing Praxical Intervention in Collective Health), with a gender emphasis. RESULTS: Neglect of children under the age of ten represents more than half the reports received over all the years studied; more boys than girls suffered neglect and 41.4% of the reports of neglect involved children under than age of three; women were identified as being solely responsible in 67.9%, and as accessories in 17.3% of the incidents reported. CONCLUSION: Child neglect is a complex matter, the gender subordinate status inflicted on these children and their mothers who are responsible for their care underscore the social vulnerability of this group.

Nursing Terminology defines domestic violence against children and adolescents.

OBJECTIVE: Identification of terminology relating to nursing practices aimed at children and adolescents at risk of domestic violence. METHODS: bibliographic descriptive research which selected 40 articles from the Virtual Health Library on domestic violence against children and adolescents, its manifestations, causes, and consequences, in association with nursing procedures for its confrontation and prevention, and which also identified terminology via computer tools. RESULTS: 17,365 terms that, after standardization and uniformity procedures, resulted in a listing of 915 terms. CONCLUSION: The terminology selected focused on the individual biopsychic nexus and the historic manifestation of this phenomenon was partially identified in terms that appear less frequently in these articles, thereby explaining the contradiction between the formal identification logic of such terminology and the dialectic logic that recognizes the historic reasons for, and dynamicity of, such phenomena.

Understanding child neglect in a gender context: a study performed in a Brazilian city / Comprendiendo la negligencia infantil desde la perspectiva de género: estudio en un municipio brasileño / Compreendendo a negligência infantil na perspectiva de gênero: estudo em um município brasileiro

OBJECTIVETo describe the phenomenon of child neglect and understand it in a gender context.METHODRetrospective, quantitative, and exploratory study that analyzed reports of violence by a child and adolescent protection network in a Brazilian city. The theoretical and methodological basis applied was TIPESC (Theory of Nursing Praxical Intervention in Collective Health), with a gender emphasis.RESULTSNeglect of children under the age of ten represents more than half the reports received over all the years studied; more boys than girls suffered neglect and 41.4% of the reports of neglect involved children under than age of three; women were identified as being solely responsible in 67.9%, and as accessories in 17.3% of the incidents reported.CONCLUSIONChild neglect is a complex matter, the gender subordinate status inflicted on these children and their mothers who are responsible for their care underscore the social vulnerability of this group.

OBJETIVOCaracterizar el fenómeno de la negligencia infantil y comprenderlo desde la perspectiva de género.MÉTODOEstudio retrospectivo, cuantitativo y exploratorio que analizó ocho años de notificación de violencia de una red de protección al niño y al adolescente de una ciudad brasileña. La base teórico-metodológica fue la TIPESC, privilegiando la categoría género.RESULTADOSLa negligencia con niños menores de diez años constituyó más de la mitad de las notificaciones en todos los años estudiados; los niños fueron los que más sufrieron negligencia y el 41,4% de las notificaciones de negligencia eran de menores de tres años; la mujer fue señalada como la única responsable en el 67,9% y coparticipante en el 17,3% de las notificaciones de negligencia.CONCLUSIÓNLa negligencia infantil es un fenómeno complejo y la subalternidad de género a que están sometidos los niños y las madres responsables del cuidado denota la vulnerabilidad social de ese grupo.

OBJETIVOaracterizar o fenômeno da negligência infantil e compreendê-lo na perspectiva de gênero.MÉTODOEstudo retrospectivo, quantitativo e exploratório que analisou oito anos de notificação de violência de uma rede de proteção à criança e ao adolescente de uma cidade brasileira. A base teórico-metodológica foi a TIPESC, privilegiando a categoria gênero.RESULTADOSA negligência com crianças menores de dez anos constituiu mais da metade das notificações em todos os anos estudados; os meninos foram os mais negligenciados e 41,4% das notificações de negligência eram de menores de três anos; a mulher foi apontada como a única responsável em 67,9% e coparticipante em 17,3% das notificações de negligência.CONCLUSÃOA negligência infantil é um fenômeno complexo e a subalternidade de gênero a que estão submetidas as crianças e as mães responsáveis pelo cuidado denota a vulnerabilidade social deste grupo.

Terminologia da Enfermagem caracterizadora da violência doméstica contra crianças e adolescentes / Terminología de enfermería caracterizadora de la violencia doméstica contra los niños, niñas y adolescentes / Nursing Terminology defines domestic violence against children and adolescents

RESUMOObjetivo:identificar termos relacionados à prática de enfermagem direcionada à criança e ao adolescente em situação de violência doméstica.Método:pesquisa descritiva bibliográfica, que selecionou 40 artigos na base da Biblioteca Virtual em Saúde, no tema da violência doméstica contra a criança e o adolescente, suas manifestações, causas e consequências, articulado com as práticas de enfermagem para enfrentamento e prevenção; e extraiu termos com uso de ferramenta computacional.Resultados:Foram extraídos 17.365 termos que após a normalização e adequação, resultou numa lista de 915 termos.Conclusão:Os termos selecionados focalizam o nexo biopsíquico individual e a face histórica do fenômeno foi, em parte, identificada em termos de menor frequência de aparição nos artigos, explicitando a contradição entre a lógica formal de identificação dos termos e a lógica dialética que reconhece as raízes históricas e a dinamicidade dos fenômenos.

RESUMENObjetivo:identificar termos relacionados a la práctica del Enfermería direccionada a los niños y a los adolescentes en situación del violencia doméstica.Método:investigación descriptiva bibliográfica, la cuál seleccionó 40 artículos con bases en la Biblioteca Virtual en Salud, en el tema de la violencia doméstica contra los niños y los adolescentes, suya manifestación, causas y consecuencias, articulado con las prácticas del enfermería para el confronto y prevención; y extraer termos con él uso de la herramienta computacional.Resultados:fueron extirpados 17.365 termos los cuales después de la normalización y adecuación resultó en una lista con 915 termos.Conclusión:los termos seleccionados destacan el nexo biopsíquico individual y la face histórica del fenómeno fue, en parte, identificada en termos con menor frecuencia de la aparición en los artículos, demostra la contradicción entre la lógica formal de la identificación de los termos y la lógica dialéctica la cual reconoce las raíces históricas y la dinámica de los fenómenos.

ABSTRACTObjective:Identifi cation of terminology relating to nursing practices aimed at children and adolescents at risk of domestic violence.Methods:bibliographic descriptive research which selected 40 articles from the Virtual Health Library on domestic violence against children and adolescents, its manifestations, causes, and consequences, in association with nursing procedures for its confrontation and prevention, and which also identifi ed terminology via computer tools.Results:17,365 terms that, after standardization and uniformity procedures, resulted in a listing of 915 terms.Conclusion:The terminology selected focused on the individual biopsychic nexus and the historic manifestation of this phenomenon was partially identifi ed in terms that appear less frequently in these articles, thereby explaining the contradiction between the formal identifi cation logic of such terminology and the dialectic logic that recognizes the historic reasons for, and dynamicity of, such phenomena.

[Evaluation of the implementation of CIPESC in Curitiba]. / Avaliação da implantação do CIPESC em Curitiba.

This report of experience has the objective of presenting the results of the evaluation workshops on the implantation of an operating system of CIPESC, which simultaneously describes, validates, quantifies and qualifies the nursing practices in collective health carried out in the scope of extra-internment in the Units of Health of the city of Curitiba, in the State of Paraná. The workshops provided subsidies for identification of the strong points and the difficulties of implementing the CIPESC-Curitiba nomenclature, but at the same time revealed contradictions in the nurses' speeches. It is agreed upon that it is through conscious practice that these contradictions are overcome, and, starting from them, is built a Nursing with potential of intervention in the population's epidemiological profiles.

Avaliação da implantação do CIPESC® em Curitiba / Evaluation of the implementation of CIPESC® in Curitiba

Este relato de experiência tem como objetivo apresentar os resultados das oficinas de avaliação da implantação de um sistema operacional da CIPESC®, que simultaneamente descreve, valida, quantifica e qualifica as práticas de enfermagem em saúde coletiva realizadas no âmbito da extrainternação nas Unidades de Saúde da cidade de Curitiba – PR. As oficinas realizadas ofereceram subsídios para identificação das fortalezas e dificuldades na implantação da nomenclatura CIPESC – Curitiba, mas ao mesmo tempo revelaram contradições nas falas dos enfermeiros. Concorda-se que é pela prática consciente que se superam estas contradições e, a começar delas, deve-se construir uma Enfermagem com potencial interventivo nos perfis epidemiológicos da população.

This report of experience has the objective of presenting the results of the evaluation workshops on the implantation of an operating system of CIPESC, which simultaneously describes,validates, quantifies and qualifies the nursing practices in collective health carried out in the scope of extra-internment in the Units of Health of the city of Curitiba, in the State of Paraná. The workshops provided subsidies for identification of the strong points and the difficulties of implementing the CIPESC-Curitiba nomenclature, but at the same time revealed contradictions in the nurses’ speeches. It is agreed upon that it is through conscious practice that these contradictions are overcome, and, starting from them, is built a Nursing with potential of intervention in the population’s epidemiological profiles.

Este relato de experiencia tiene como objetivo presentar los resultados de los talleres de evaluación de la implantación de un sistema operacional de la CIPESC, que simultáneamente describe, valida,cuantifica y califica las práticas de enfermería en salud colectiva realizadas en el ámbito del extrainternamientoen las Unidades de Salud de la ciudad de Curitiba – PR. Los talleres realizados ofrecieron subsidios para la identificación de las fortalezas y dificultades en la implantación de la nomenclatura CIPESC – Curitiba, no obstante, a la vez, revelaron contradicciones en los discursos de los enfermeros. Se concuerda que es por la práctica consciente que se superan estascontra-dicciones y, a partir de ellas, se debe construir una Enfermería con potencial interventivo en los perfiles epidemiológicos de la población.

Percepção das enfermeiras acerca da utilização da base CIPESC na consulta de enfermagem / Nurses' perception about the use of the CIPESC database in nursing consultation

Trata-se de um estudo centrado no objetivo de conhecer a percepção das enfermeiras acerca do uso da Nomenclatura de diagnósticos e intervenções de Enfermagem, desenvolvida com base na CIPESC® (Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva) e implantada na consulta de enfermagem informatizada da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba. Utiliza como referência teórica, estudos sobre os Sistemas de Classificação em Enfermagem, perpassando pela Metodologia da Assistência em Enfermagem e a Avaliação. Caracteriza-se como um estudo de abordagem metodológica quantitativa, utilizando-se de questionário para a coleta dos dados, aplicados a cento e uma enfermeiras que atuam na assistência, em diferentes Unidades de Saúde dos nove Distritos Sanitários do município. Processaram-se os dados com apoio do programa Epi-Info, o que possibilitou a identificação dos seguintes resultados: das enfermeiras participantes 98% realizam consulta de enfermagem; em média o tempo dedicado à realização da consulta de enfermagem constituiu-se de 3,3 períodos semanais; 94,1% referem utilizar o sistema informatizado com facilidade. Dificuldades apontadas: 77,2% mencionam que o sistema é lento; 77,2% sugerem maior integração das telas; 84,2% referiram múltiplas interrupções da consulta de enfermagem pela equipe. Facilidades: a nomenclatura favorece o raciocínio clínico: 94,1%; a nomenclatura possibilita maior autonomia da enfermeira: 93,1%; a existência de diagnósticos múltiplos e variados no sistema facilita a utilização da nomenclatura: 86,1%; a entrega das intervenções para o usuário, por escrito, valoriza a consulta perante a comunidade: 98%. Estes, dentre outros resultados permitem afirmar que, apesar das enfermeiras elencarem empecilhos, a nomenclatura de enfermagem vem sendo utilizada com resultados animadores contribuindo para a qualidade da assistência, visibilidade do trabalho da enfermeira e consolidação da prática da consulta de enfermagem na instituição.

The objective of the study was to evaluate the use of nursing terminology based on ICNP/ICNP in Primary Health Care after it was implemented in the information system of the Municipal Health Department in Curitiba / Brazil. As theoretical background, it relies on Nursing Classification Systems, Nursing and Work Process, Nursing Clinical Practice Methodology and Evaluation. The study design is a quantitative methodological approach, using questionnaires for data collection applied to 101 (a hundred and one) nursing practitioners from different Health Units in the 9 (nine) Sanitary Districts of the municipality. Data processing was performed by Epi-info program, which enabled the identification of the following results: 98% of the nursing participants carry out nursing consultation; the average time for the nursing consultation is 3.3 weekly periods; 94.1% find it easy to use the information system. Difficulties pointed out: 77.2% remark that the system is slow; 77.2% suggest better screen integration; 84,2% refer to the multiple interruptions in the nursing consultation by the team members. Advantages: terminology facilitates clinical thinking, 94.1%; terminology fosters nursing autonomy, 93.1%; the existence of multiple and various diagnoses in the system facilitates terminology use, 86.1%; consultation is better valued by the community once interventions are written down and handed in, 98%. The results enable to conclude that nursing terminology has been used with encouraging results, in spite of the aforementioned difficulties, thus contributing for the quality of clinical practice, visibility in the nursing job and consolidation of nursing consultation practice in the institution.

Retrato falado do trabalho vivo em ato de uma unidade do Programa de Saúde da Família - PSF / A spoken picture of live work in a Family Health Program

O Programa de Saúde da Família visa a ir além do modelo de assistência centrado no médico para um modelo centrado no usuário. No entanto, sua implementação tem sido dificultada devido a vários fatores, entre eles, a falta de compreensão dos trabalhadores do novo modelo. O estudo objetivou identificar ruídos, linhas de fuga e quebras, emersos dos relatos dos trabalhadores sobre seu trabalho cotidiano, e propor a construção de tecnologias leves nos modos de agir em saúde...

Alimentaçäo nutritiva: promovendo a saude na Unidade de Saude Moradias Santa Rita / Nutritious food: promoting health at the Moradias de Santa Rita Health Unit

O presente trabalho foi desenvolvido na Unidade de Saude Moradias Santa Rita, que atua segundo os principios de Programa Saude da Familia. O periodo de desenvolvimento do trabalho foi de setembro a dezembro-99. O objetivo definido foi a Promocao de Alimentacao Enriquecida e Habitos Alimentares Saudaveis, junto a gestantes e maes de crianca desnutridas. A metodologia incluiu a capacitacao de integrantes da equipe da Unidade de Saude (US), pela instrutora da Pastoral da Crianca, em aspectos nutricionais dos alimentos e composicao de cardapios, bem como pela realizacao de uma oficina para gestantes e maes de criancas desnutridas, na cozinha da propria US. Durante a realizacao do trabalho, foi possivel observar a satisfacao dos participantes, ao serem orientados sobre algo tao corriqueiro, mas, no entanto, pouco abordado pelos profissionais da saude

Saúde e família: a experiência de Curitiba / Health and family: an experience in Curitiba

Este texto tem como base o trabalho apresentando, e selecionado para premiaçäo em Brasília, no Ministério da Saúde. A SMS foi agraciada, em novembro de 1999 com o prêmio - Saúde Brasil - O retrato da saúde na família, na categoria excelência, entre as 10 melhores experiências de implantaçäo e desenvolvimento da estratégia Saúde da Família, com resultados positivos na qualidade de vida de sua populaçäo

Avaliacao da Protecao Induzida pela vacina Oral contra a Poliomielite, realizada em Curitiba, Parana / Evaluation of the protection induced by oral vaccine counter the poliomyelitis, realized in Curitiba,Parana

Foi estudada a protecao induzida pela vacina oral antipoliomielite em 171 criancas de 2 a 24 meses de idade (amostras pareadas). A determinacao dos titulos de anticorpos especificos antipoliovirus 1, 2 e 3, pre e pos-vacinacao foi realizada pela tecnica de soroneutralizacao. As criancas foram agrupadas de acordo com a dose de vacina que estava agendada para receber no momento em que o estudo foi realizado. Os grupos foram constituidos da seguinte forma: A - criancas que estavam recebendo a 1 dose da vacina oral antipoliomielite; B - que estavam recebendo a 2 dose; C - que estavam recebendo a 3 dose e D - queestavam recebendo a 4 dose. Observou-se que um percentual elevado de criancas jaapresentava titulo de anticorpos protetores, antes mesmo de receber a 1 dose da vacina (58,7 por cento para poliovirus tipo 1; 55,6 por cento para poliovirus tipo 2 e 31,7 por cento para poliovirus tipo 3). As taxas de soropositivos obtidas apos a vacinacao, em cada grupo estudado, foram: A - 86,7 por cento ; 86,7 por cento e 71,1 por cento para os poliovirus 1, 2 e 3 respectivamente; B - 100 por cento ; 95,7 por cento e 91,5 por cento para os poliovirus 1, 2 e 3 respectivamente; C - 100 por cento para os tres tipos de poliovirus; D - 100 por cento ; 100 por cento e 97,6 por cento para os poliovirus 1, 2 e 3 respectivamente. Esses resultados confirmam que a vacina utilizada em nosso meio e eficaz, sendo que as taxas encontradas sao semelhantes as obtidas em paises desenvolvidos